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鱼刺卡喉吞饭?喝醋?这些土方法基本无用
发布日期:2018年03月06日   文章来源:广州日报   作者:
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    在刚刚过去的新春佳节里,大快朵颐的时候,你有没有被鱼刺卡过?当时你一定试过喝醋、大口吃饭吞咽、抠喉催吐等“土方法”来去除鱼刺在喉之苦吧,但这样做真的管用吗?被鱼刺卡住了到底应该怎么办?

  医生一天“拔刺”十几根

  暨南大学附属第一医院耳鼻喉科主治医师涂博介绍说,春节前夕以来,耳鼻喉科急诊处理的鱼刺等异物卡喉的患者明显增多,有时候夜晚急诊一天会有四五个,最多的一天就处理了十几个鱼刺卡喉的病例。医生说,鱼刺卡喉多发于夜晚和周末、节假日的原因大概与晚餐和节假日较多亲友聚会吃大餐有关,“平时工作餐相对简单,环境安静,而亲友聚餐自然多些大鱼大肉,加上谈笑聊天,进餐时注意力不集中,误咽鱼刺意外就会多发。”

  医生介绍,在发生卡鱼刺意外的人群中,除了牙口不好的老人家和还在学习咀嚼吞咽的儿童容易卡住细长的鱼刺外,青壮年卡刺主要是进食时讲话、大笑所致,这种情况下也常有片状的鱼头骨被吞下卡住的例子发生。

  个案一:鱼刺穿破食道致气胸

  涂博医师向记者介绍了近期处理过最严重的一个卡刺病例。一名年轻女子阿敏(化名)晚餐和朋友聚餐吃鱼后感觉不舒服,好像卡到鱼刺,第一次在某医院就诊时,医生常规咽喉检查却没有发现鱼刺异物。阿敏只好又回去了,然后却一直感到前胸和后背都有疼痛不适,于是第二天又来到暨大附一院就诊。结果经过胸部CT检查,才发现食道中部卡着一根鱼刺,而且已经穿破了食道,形成了气胸。医生通过电子胃镜帮阿敏取出鱼刺后,安排她住进了胸外科接受进一步治疗。

  个案二:卡刺20多天致胸痛

  暨大附一院消化内科主任医师黄卫介绍,该科近期收治的另一起鱼刺穿破食管的病例也很典型。一名47岁男子不知何时起开始胸痛,持续了一段时间没有在意,后来痛得厉害,还以为自己得了心脏病。到医院一检查,医生却通过胃镜在其食管中部发现了一根超过2cm的细长鱼刺卡在食管壁上。而且这根鱼刺贴近大血管,其中1.5cm已经刺出食管,十分危险。医生通过手术将鱼刺取出,好在刺虽长,却不会太粗,没有发生出血。但停留在食管壁内的另一端因为压迫食道,形成了溃疡。

  1、喝醋 基本无用,还可能伤喉

  有的人被鱼刺卡住后拼命地喝醋,认为醋可以溶解由钙构成的鱼刺,达到软化鱼刺的目的。喝了醋之后,软化的鱼刺就会从组织上脱落下来。真的是这样吗?

  鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是我们食用的醋的有效成份是醋酸,化学名称叫乙酸,一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%,如此之低的含量,用它软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。

  醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤,并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重,疼痛加深,对咽喉也会产生不好的影响,甚至会导致急性喉水肿。因此喝醋除鱼刺不仅杯水车薪没效果,而且还可能伤害喉粘膜。

  2、吃饭 有一定作用,但很危险

  人们总觉得大口吃米饭、塞馒头并一直吞咽,就能把鱼刺咽下去。

  确实,有一些人在这样做之后,咽喉疼痛的症状得到了改善,成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位。但是,需要注意的是,这种方法只适用于鱼刺细且所扎的部位比较浅显的情况。

  有相当一部分人在吞过米饭、馒头后,疼痛感反而会越来越强,因为食物把位置较浅的鱼刺推到了更深处,这样很可能会伤到咽喉黏膜,引起感染化脓、红肿发炎,甚至喉头水肿造成窒息。

  更有甚者,鱼刺经饭团、馒头的挤压,到达食管,经过食管的生理狭窄部位时,刺破食道,导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。而食道下段旁边是气管和主动脉,一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉,就会引起大出血,后果不堪设想。所以,这种方法存在风险。 

  被鱼刺卡住怎么办

  那么被鱼刺卡住应该怎么做才正确呢?

  1、立即停止进食,连水都不要喝,放松咽喉尽量减少吞咽动作,舒缓情绪。因为情绪紧张,容易造成咽喉部肌肉收缩,异物会卡得更紧。

  如果是小孩子,应先安慰让其不要哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔或食管。

  紧接着,可以低头弯腰,试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐,促使鱼刺松动吐出。

  2、借助工具。能通过自己的努力使鱼刺脱出当然最好,但是如果没有效果,就得借助工具了。可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头,露出舌根,借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大,扎得位置不深,就可以用小镊子轻轻将其挟出。

  3、寻求医生帮助。如果没有发现鱼刺,就说明鱼刺的位置较深,拔出有困难。或者看到了鱼刺,但鱼刺非常粗大,扎得很严实,这些情况,就不要乱拔,避免发生新的创伤。一定要到医院请专业医生诊治,使用专业的器具,在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。

  如鱼刺扎在口咽部可以不用麻药,直接用镊子夹出。鱼刺位置较深直视下看不到的,可以局部喷麻药,在间接喉镜或纤维喉镜下取出。若还看不到,很可能鱼刺已经进入食道,此时就可能要做食道镜检查了。如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂,就要先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。

(责任编辑:佳梦)

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