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科普:揭开“器官移植”的神秘面纱

2016-06-14 来源:征文大赛获奖作品

1故事里记载的“器官移植”术

鲁公扈赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰:“汝曩之所疾,自外而干府藏者,固药石之所已。今有偕生之疾,与体偕长,今为汝攻之,何如?”二人曰:“愿先闻其验。”扁鹊谓公扈曰:“汝志强而气弱,故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强,故少于虑而伤于专。若换汝之心,则均于善矣。”扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初。二人辞归。于是公扈反齐婴之室,而有其妻子,妻子弗识。齐婴亦反公扈之室室,有其妻子,妻子亦弗识。二室因相与讼,求辨于扁鹊。扁鹊辨其所由,讼乃已。——《列子汤问》(公元前3世纪)

这是人类把器官移植用于治疗疾病的最早记录。故事记载了神医扁鹊为两个病人互换心脏的故事。有一个齐国人和一个赵国人,两人性格不同,一个人很聪明,体质很弱,另外一个体质很好,身强体壮但是比较笨,两个人都羡慕对方,他们找到扁鹊,扁鹊用一种特殊的药物将两个人麻醉,在他们不省人事的时候,将两个人的心脏进行了调换。

西方宗教故事里,也曾流传过很多关于器官移植的传说,其中最著名流传最广的是卡斯莫斯兄弟换腿的故事。卡斯莫斯兄弟在宗教和医学史上被奉为圣人,两人为了躲避罗马人的迫害,来到叙利亚传教,在供奉两位圣人的教堂里,经常有得了怪病的病人不治而愈,当时有一个朝圣者下肢得了肿瘤,无法行走,家人把他抬到教堂里,当他在教堂里平静睡去,卡斯莫斯兄弟显灵了,他们把病人的腿锯掉,然后把一位刚去世的黑人的腿移植到他的身上,当病人早上醒来时,发现自己换了一条腿,而且可以走路了。

古代的“器官移植”故事因年代久远至今已无从考证,但器官移植是医学界从古至今积极探寻的领域。

2医生带你解答关于器官移植的基本问题

白血病人接受的造血干细胞移植属于细胞移植,烧伤病人接受的皮肤移植属于组织移植。而器官移植,顾名思义就是导入的移植物是器官,将供体的健康器官植入患者的体内,以替代患者原有的病变器官,发挥相应的生理功能。【详细

那么,现代医疗水平下,想换哪个器官都可以吗?

事实是这样的。随着现代医学的发展,可以移植的器官越来越多,除了常见的肝、肾、角膜等单个器官器官移植以外,还包括两个或多个器官的联合移植,如心肺联合移植、肝肾联合移植。

当前来讲,最常见的器官移植是肝移植和肾移植,主要用于治疗晚期肝癌、严重的肝硬化、肾功能衰竭等疾病。肾移植在器官移植中疗效最显著,患者存活率超过97%。肝移植目前术后1年生存率为80%~90%,5年生存率达到70%~80%,最长存活时间可达30多年。其它疾病如心功能衰竭、肺癌、肺纤维化、断肠综合征患者的终极治疗可以考虑心脏移植、肺移植和小肠移植,但手术难度大、患者的排斥反应较强,预后欠佳。其它任何器官的功能受损且不可恢复,理论上都可以通过器官移植来解决,但仍受到技术上的限制。

器官移植成功后,新的器官会不会对身体产生其他不良影响?

排斥反应。人体的免疫系统对各种致病因子有着非常完善的防御机制,能够对细菌、病毒、异物等“异己成分”进行攻击、破坏、清除,这是人体非常重要的一种保护机制。器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应。因此,排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。术后早期是排斥反应的高发时间,目前临床上常规应用免疫抑制药物进行预防。【详细

常见并发症。

由于器官移植患者术前即存在器官功能不全,手术创伤大,术后需要常规应用免疫抑制药物治疗,器官移植受者容易患移植术后新发肿瘤、移植术后新发糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心脑血管疾病等并发症。近年来,随着手术技术和围手术期治疗水平的提高,术后早期并发症发生率和死亡率已经显著下降。

3器官移植后,会发生一些神奇的现象

使人性格改变或许是“器官移植”最“谜”人之处。很多文艺作品中都有所体现,如韩国电影《夏日香气》讲述了女主角因为换了心脏,性格、言语举止都发生了改变,最终和心脏捐献者的初恋情人相识并陷入爱河的浪漫爱情故事。

现实中也有很多学者对此进行了研究,美国一所大学的著名心理学教授盖里·希瓦兹称,他历经20多年研究调查发现:至少十分之一的器官移植患者都性格大变,“继承”了器官捐赠者的性格。希瓦兹教授解释称,这是因为人体的所有主要器官都拥有某种“细胞记忆”。当它们被移植到其他人身上后,器官携带的记忆就从一个人身上转移到另一个人身上。

希瓦兹教授说,自己对至少70多例“性格转移”的器官移植案例进行了研究:

一名25岁男子移植了一名同性恋者的心脏后,突然变得有点“女性化”。另一个25岁男子在移植了一名女性的心脏后,现在每天都想出去购物,让他的女友惊喜异常。

希瓦兹教授还发现,一名7岁的美国女孩在移植了一名被谋杀的10岁女孩心脏后,开始频频梦到凶手的模样,最终警方根据她提供的“线索”,竟然真的逮住了凶手。

不过这些例子是否属实,均无证可查。

但这一说法也有很多反对者与批评者,英国器官移植机构一名发言人说:“目前没有任何科学证据证明,人们的性格可以通过器官移植遗传到其他人的身上。”“移植手术后,病痛减轻、生活质量提高,心情自然会改善,重新燃起生活希望,这是正常的心理变化,而在外人看来也许就是所谓的‘性情大变’。”

目前,器官移植是否真的会造成患者“性格改变”,仍是谜点之一。

4器官移植带来的社会问题

器官交易

美国Medical Transcription网站公布过一份美国黑市的人体器官交易价格图,上天赐予每个人的“财富”,很可能超乎你的想象。从交易价格图数据可以看出,交易价格最高的前三种器官依次是肾脏、肝脏以及心脏;一个肾的价钱,就等于一个美国名律师一年的收入。目前,器官交易黑市及其引起的犯罪已被越来越多的国家重视。

伦理问题

死囚在逝者器官志愿捐赠系统尚未完善之前,利用死囚的器官进行移植手术在很多国家和地区都曾存在过。目前,中国器官获取组织联盟大会暨国际器官捐献论坛上,中国首部《中国器官捐献指南》正式发布。在中国,公民自愿捐献已成为唯一合法器官来源。

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然而,器官移植的伦理问题也许不会停止。如影片《逃离克隆岛》中克隆人的存在只是为了给他的“原型”提供各种“器官移植”更换用的身体零件。随着“器官移植”技术的不断发展,“器官移植”在给人们带来更多惊喜地同时,也仍将会面临更多的伦理问题。

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