从公元1231年到1273年，元朝先后九次侵略高丽，最终使高丽投降。从此，高丽成为元朝的征东行省，但保留了高丽王室和大部分官吏制度。

　　在这段时间，元朝对高丽政策屡有变化，但总体趋势是控制逐渐加深。

　　元朝的对高丽的支配和干涉主要表现为：

　　1，干预高丽王室的王位继承和质子

　　高丽忠烈王娶了蒙古公主，后来的高丽国王都有蒙古血统。元朝根据自己的喜好经常废立高丽国王。忠惠王两次被废黜，忠烈王、忠宣王、忠肃王、忠惠王四位国王都曾两次即位。

　　高丽国的世子大多被当作质子，长期在元大都居住，受蒙古文化影响，等到继承王位时才返回高丽。高丽王大都有蒙古名字，忠宣王名益智礼普化，忠肃王名阿刺忒纳失里，忠惠王名普塔失里，忠穆王名八秃麻朵儿只，忠定王名迷思监朵儿只，恭愍王名伯颜帖木儿。

　　2，元朝公主成为高丽王室的王后

　　忽必烈把自己的公主忽都鲁揭里迷失（齐国公主）下嫁高丽王的质子王谌。王谌后来成为高丽忠烈王，蒙古公主就成了王后。

　　高丽忠烈王之后的忠宣王、忠肃王、忠惠王、恭愍王都娶蒙古公主为王后。草原出身的齐国公主，强悍暴躁，经常家暴高丽忠烈王。高丽忠烈王对蒙古公主不敢反抗一句，只能暗自垂泪，最强烈的抗议是露坐于外。

　　元朝公主大多把持高丽王宫，甚至干预国事。元朝公主可以决定高丽政府的一些人事任免。

　　3，在高丽屯军，必要时进行军事打击

　　蒙古政府高丽后，在高丽设置了常住蒙古军屯兵，在高丽王城有两千蒙古兵，在高丽金州有五千蒙古兵，都是常住兵力。

　　如果有小的叛乱，蒙古常住军和高丽军就可以直接扑灭。如果高丽王反叛，蒙古则从辽东发兵平叛。

　　4，在高丽设置达鲁花赤

　　达鲁花赤在蒙古语原意为掌印者，是元朝监督附属地区的督官。没有达鲁花赤的签押，地方长官的命令是无效的。

　　元太宗窝阔台即位后，以高丽杀死元朝使者为名，击败高丽。窝阔台索取了大量赔偿后，在高丽的各京、府、县留下72名达鲁花赤，对高丽的各级政权进行监督。

　　元朝一般会任命高丽王为征东行中书省左丞相，右丞相由蒙古派遣的达鲁花赤担任。

　　5，驿路

　　忽必烈要求高丽建设驿路，设置驿站四十个。高丽王说负担太重，忽必烈恩准降为二十个驿站，并由元朝提供一年的驿站用粮食。

　　建立驿站，保证了元朝对高丽的命令和信息的下达上传，有利于元朝加强对高丽的控制。

　　6，朝贡

　　元至元二十一年(高丽忠烈王十一年，1284年)夏四月，“王及公主、世子如元，扈从臣僚一千二百余人，赉银六百三十余斤，纻布二千四百四十余匹，楮币一千八百余锭。”

　　高丽从蒙古太宗四年(1232年)至元朝灭亡，共遣使赴元479次，其中，高丽高宗时期39次，元宗时期56次，忠烈王时期207次，忠宣王时期21次，忠肃王时期63次，忠肃王(后)时期6次，忠惠王(后)时期9次，忠穆王时期16次，忠定王时期5次，恭愍王时期57次。

　　7，更改高丽官职和礼仪

　　1275年，元朝要求高丽凡省、院、台部官名爵号有与元朝廷相同的，必须更改。高丽只得把尚书省、中书省改为佥议府，改侍中为中赞，改平章事为赞成，改参知政事为佥议参理，改刑部为典法司，改吏、礼二部为典理司，改御史台为监察司，改翰林院为文翰署。

　　同时元朝还消减了高丽朝廷礼仪和官吏人数，美其名曰：节约开支。

　　8，索取财物、妇女

　　1221年，高丽向蒙古国进贡1万领獭皮、3000匹细绸、2000匹细苎、1万斤绵子、1000顶龙团墨、200管笔、10万张纸等。

　　元朝要求高丽进贡妇女，一类是供元朝帝室或王公大臣作为妻妾或侍女，另一类是供给军人。前一类要求必须是处女。自1275到1347年，高丽共遣使赴元献处女16次。

　　9，要求高丽提供军事支持

　　至元五年(1268年)夏天，忽必烈命令高丽制造可载4千石的海船1千艘，以备攻打日本或南宋。

　　元朝渡海远征日本时，从高丽强征签军五千六百人。

　　10，赈灾

　　忽必烈当皇帝时，曾多次向高丽赈灾。至元十七年（1281年）五月，忽必烈贷粮万石给高丽，赈灾饥民。至元二十八年（1292年）十月，高丽又发生饥荒，忽必烈送给高丽二十万斛大米。这是元朝对高丽少有的善政之一。