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降血糖的基础方法?看看哪种适合你

2023-04-18 来源:家庭医生在线

对糖尿病患者而言,降血糖是第一要务,降血糖的目的是保护残余的胰岛B细胞,预防糖尿病并发症,提高生活质量。降血糖不只是局限于口服降糖药或注射胰岛素,还有一个重点是生活干预。

降血糖的方法有哪些?

1、打针

一种是人们所熟知的胰岛素,一型糖尿病、病程长的二型糖尿病患者需用胰岛素。随着病程延长,胰岛B细胞功能逐渐衰退,以至于无法完全分泌胰岛素,只能依靠外源性胰岛素来降血糖。根据作用特点,胰岛素分为超短效、短效、中效和长效,还包括预混胰岛素、长效胰岛素类似物。还有一种是GLP-1受体激动剂,能刺激胰岛素分泌,阻碍胰高血糖素分泌,减少肝糖原分解,推迟胃部排空,能降低餐后两小时和空腹血糖,从而降低体重。

2、吃药

之所以糖友血糖水平升高,原因在于胰岛素抵抗和胰岛素缺乏。胰岛素是唯一能降血糖的激素,胰岛素抵抗即机体对胰岛素敏感性下降,其降血糖作用减弱。口服降糖药能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素缺乏问题。目前应用广泛的口服降糖药分为两大类,一类是促胰岛素分泌的降糖药,如格列奈类、磺脲类、DPP-4抑制剂,能促进胰岛素分泌,是二型糖尿病患者的一线用药,降糖效果显著,能推迟大血管和微血管并发症,降低全因死亡风险。一类是其他途径降血糖的药,如二甲双胍,特别适合肥胖的二型糖尿病,能降低肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗。除了二甲双胍外,还有噻唑烷二酮类,能增加胰岛素敏感;a-糖苷酶抑制剂可推迟碳水化合物吸收,从而降低餐后血糖。

3、生活干预

生活干预贯穿于糖尿病整个治疗期,重点是控制饮食和运动。严格控制每天总热量摄入,采取地中海饮食或得舒饮食,适当的调整进餐顺序,吃7~8分饱就行。每周有5次有氧运动,联合2次力量训练,能促进肌肉利用葡萄糖,减轻胰岛素抵抗。

温馨提示

生活方式干预是降血糖的基础,不管是用药还是打针均建立在生活干预基础上。一般医生会根据患者的年龄、糖尿病类型、胰岛B细胞衰竭程度来制定个体化的治疗方案,保证血糖能稳定达标,预防或推迟并发症。

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责任编辑:梦月