青春期是每个女孩成长的重要过渡期,身体的变化与月经来潮常伴随着惊奇、迷茫、困惑、羞涩甚至恐惧。女孩们不仅要面临日益紧张的学业,还会开始在意旁人的目光和评价。
我们常常听到周围有人说:“女孩子嘛,月经不调很正常,等大一点就好了!”
这话也对,也不对。
月经初潮后的前两三年,体内负责调节“大姨妈”的这套“精密仪器”还在磨合阶段,无法规律排卵,确实常常出现月经不调,而这一阶段家长往往会表现为两个极端:
“不拘小节,听之任之”——
由于对学习的高度关注,加之生理知识的匮乏,面对月经异常完全报以放任不管的态度,因此延误了疾病干预和治疗的时机;
“草木皆兵,惊慌失措”——
对月经“太过重视”,但凡有一点点异常都会焦虑不已,这种过度紧张的情绪反而会给孩子带来不必要的心理影响。
近些年来,社会上不时鼓吹着诸如“好女不过百”、“A4腰”这般畸形的审美标准,来自奶茶、甜点等美食的诱惑也层出不穷,殊不知在它们背后隐藏的盲目减肥、高热量饮食等问题,均可能无意中损害了姑娘们的卵巢和内分泌功能。
顾医生在门诊常说的一句话就是:“我们允许女孩子月经不正常,但是不能接受她’明显’不正常!”所以,咱们得了解,青春期月经不正常的“底线”在哪里?
首先,咱得分人,分情况——
初潮后第1年:出现“大姨妈”紊乱,实属正常现象,这是青春期过渡的一部分,只要不是那般危及健康、明显影响生活的状况,一般都可以不处理;
初潮后1~3年:可接受的月经周期(两次月经第一天的间隔时间)是21~45天,如果反复超过这个范围,建议就诊;
初潮3年后:在医生眼里已经是大姑娘啦,内分泌水平已趋于稳定,若月经周期短于21天或长于35天,或每年月经少于8次,建议就诊;
初潮1年后,但凡超过3个月不来月经者,建议就诊;
14岁了乳房还未开始发育,或者乳房开始发育后3年都没来月经,建议就诊。
那在青少年女性中,最常见的月经不调原因是什么呢?青春期多囊卵巢综合征(PCOS)一定榜上有名!
PCOS是最常见的女性内分泌疾病之一,多起病于青春期,以月经不规律、雄激素过高(青春痘、皮肤出油、脱发以及多毛)和肥胖为常见表现,它对女性的健康影响贯穿一生,包括生育、内分泌(肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等)、心理(焦虑、抑郁等)等一系列问题,可远不止月经紊乱这么简单,切不可忽视。
但在临床当中,对于青春期PCOS漏诊的比例相当高,因为它属实太“狡猾”,它的发病信号常隐藏在那些看似正常的症状当中,连医生都经常上当:
月经不调?——小姑娘月经不调不是很正常嘛,连医生都这么说!
青春痘、皮肤出油?——青春痘、青春痘,青春期么就是要长痘痘的呀,这也算个病?
肥胖?——现在生活条件这么好,功课又多,营养一定要跟上,胖一点很正常!
心理问题?——现在学习这么紧张,内卷这么厉害,加上正值叛逆期,哪个小朋友没点心理问题?别小题大做了!
……
青春期PCOS就在这一片“很正常嘛”的麻痹观念中潜伏下来,每天都在不知不觉当中伤害着孩子的健康。
所以,呼吁所有正在饱受月经紊乱、喝水都胖或者青春痘困扰的姑娘们,及时到医院评估。即使被确诊为青春期PCOS也无需紧张,完全能通过科学的生活方式管理和合理用药,将疾病可能带来的危害降到最低。
当“青春期”遇上不靠谱的“大姨妈”并不可怕,怕的只是你不靠谱地对待它。