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人老了 脚却越来越大 主要是足弓塌陷的原因

2022-08-25 来源:科普中国

审核:张建中 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

人老了,脚却越来越大,主要是由扁平足引起的足弓塌陷。

什么是扁平足?

扁平足是指患者负重时足内侧出现足弓塌陷的现象。通过站立时患者足弓的高度,医生就可以进行大致的判断。临床一般采用负重足侧位X线片测量来进行诊断。

扁平足分为先天和后天两种。足弓的形成通常在儿童4~6岁时,大部分儿童和青少年的扁平足都是先天性的。当然也有后天由其他原因导致的足弓塌陷而引起的扁平足。

扁平足会对患者的身体和生活造成哪些影响?

扁平足对身体造成的最明显的影响就是在站立、行走时容易出现疲乏状态,踝关节内侧出现疼痛感,长时间站立或步行后,疼痛感会加重,而在休息后,症状会减轻。此外,脚部疼痛和足弓塌陷还会造成患者跑跳能力甚至行走能力下降。

因此,在征兵体检中,扁平足是一个非常重要的指标。患有扁平足的人,是不能当兵的。

扁平足患者走路时通常呈“八”字形。这种不正确的走路姿势会让脚跟容易受伤,扁平足患者的鞋也比正常人的鞋更容易磨损。

长期走路姿势不正确,会导致脚踝外翻或内旋,还可以导致膝关节和髋关节外翻或内旋。长此以往,背部以下、膝关节、髋关节还会出现疼痛和炎症。

扁平足不仅对骨骼、关节有影响,还会对韧带、肌腱造成损伤,而这又进一步加重了扁平足的症状。

就算是正常人,在过了40岁以后,随着岁月的流逝,脚和全身其他部位一样,也会发生一些退变。韧带和肌肉不像年轻时那么有力量,脚的结构也发生了改变,肌肉、肌腱松弛,足弓的弹性在逐渐丧失,此时足弓也会逐渐变低。

扁平足的日常护理措施有哪些?

大部分早期扁平足患者认为此病不会对自己的生活造成什么影响,故通常不会进行矫正和治疗。但随着年龄的增长,扁平足对身体的影响会越来越严重,故在日常生活中,患者还是需要注重自我护理的。

坚持用毛巾、乒乓球或玻璃球练习足部肌肉,给足弓减压。患者可以坐在椅子上,用脚趾用力抓取毛巾,抓住后保持5秒再放松,重复10次,每次3组。随着练习的进行,足部的肌肉力量会得到增强,此时就可以改用脚趾抓取乒乓球或玻璃球了。

锻炼小腿肌肉。抬起臀部,脚尖由前往后滑动;双手握住踝关节,尽量使双脚外展,然后内收,类似芭蕾式运动。做前腿弓、后腿蹬的动作,牵拉跟腱。

每天临睡前最好用热水浸泡双脚10~15 分钟,浸泡后立即给脚做按摩,促进血液循环,可以加快恢复足弓的疲劳。

减轻体重也是扁平足患者需要注意的,这可以帮助减小足部负重。当疼痛急性发作时,应暂时停止活动,适当服用非甾体抗炎药缓解症状。

对于儿童的柔软型扁平足,如果没有症状,可以暂时不进行矫正,较严重畸形可使用足弓垫支具,不需要做特殊治疗。但如果出现了不适症状,可以选择穿着足垫或矫正鞋。对于严重的可复性扁平足患者,如果已经出现了明显的足跟外翻、前足外展和距骨头偏向内侧,此时就需要手术治疗了。

绝大部分儿童的扁平足是生理性的,随着长大,足弓逐渐形成,对身体发育没有不良影响。只有少数扁平足儿童的足弓没有形成,会对脚部关节,甚至对膝关节和髋关节都造成影响,长此以往还会影响韧带和肌肉,最后严重影响身体健康和生活质量。因此,建议扁平足患者要关注其症状发展,注重日常护理和足部肌肉的锻炼。

一旦扁平足相关症状已经非常明显且有严重发展的迹象,建议患者到医院就诊,进行矫正。

正常人也不能忽视脚部健康,过了40岁以后,也要关注脚部的变化。随着年龄的增长,足弓变低会导致脚的尺码变大。因此,应及时更换尺码合适的鞋,减少因为鞋的

尺码不合适而造成的脚底疼痛、磨脚、走路不稳等问题。

虽然扁平足不是大问题,但如果不关注,就会逐渐变成大问题。

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责任编辑:栗子