在实际帮教工作中,我就成功运用心理干预帮助“法轮功”习练人员张某脱离“法轮功”的阴影,逐步走入正常生活。
一、心理干预的理论支持
一般来说,心理干预主要方法包括认知疗法和行为疗法。
认知疗法于上世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。其主要着眼点放在患者非功能性的认知问题上,试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。其策略在于重新构建患者的认知结构。
认知疗法的技术主要有:贝克的认知疗法、埃利斯情绪ABC理论等。
贝克认为,认知产生了情绪及行为,异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情感和行为的中介,情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为图式,决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的准则,而不为人们所察觉,即存在于潜意识中。一旦这些图式为某种严峻的生活实践所激活,则有大量的“负性自动想法”在脑中出现,即上升到意识界,进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。如此,负性认知和负性情绪互相加强,形成恶性循环,使得问题持续加重。常见的负性认知有:任意推断、选择性抽象、过分概括、放大和缩小、个人中心、二分法思维。其实施的程序为:建立良好的治疗关系;找出来访者负性的想法;评估和挑战原来的想法;检查支持和反对的证据;区别行为何人;用行为来改变想法。
情绪ABC理论是由美国心理学家埃利斯创建的。该理论认为激发事件A(activatingevent)只是引发情绪和行为后果C(consequence)的间接原因,而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B(belief),即人的消极情绪和行为障碍结果(C),不是由于某一激发事件(A)直接引发的,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的某种信念(B)所直接引起。这种信念也称为非理性信念。因此,心理咨询的主要任务就是帮助来访者改变其不合理的信念B。
而行为治疗则是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。主要方法有系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造发、代币制疗法、暴露疗法等。其一般实施的要点为:确定需要治疗的靶行为;具体描述分析靶行为,如有多个靶行为,要确定治疗的先后顺序与最佳方案;与被治疗者一道确定治疗的具体实施方案;指导当事人如何实施方案。
二、帮教案例
(一)受助者基本情况
张大姐,现年46岁,是重庆北碚区某工厂普通职工,夫妻同厂,家庭经济状况一般,育有一女,性格内向,患风湿性心脏病多年。
多年的疾病让张大姐很心烦,1997年时听说“法轮功”可以祛病强身,能帮助治疗疾病,于是开始修炼。练习时,病情发作,张大姐想过上医院治疗,但因受李洪志“消业说”的影响,认为生病是让自己“消业”,是在锻炼自己的修行。“师父”李洪志的“法身”会帮助自己“清理”身体的疾病,如果求医吃药治病,就会增加自己的“业力”,无法实现“圆满”,于是放弃去医院治疗,在家强撑修炼。
1999年国家依法取缔“法轮功”,张大姐开始怀疑“法轮功”的真实性,但又觉得自己修炼多年,放弃可惜,并认为坚持下去,就有希望“圆满”。
2000年时,张大姐并未实现“圆满”,因在“明慧网”上看到所谓“迫害大法弟子”的内容与自己所见的事实完全相反,又对“法轮功”提供的信息产生怀疑。但追求“圆满”的美好愿望冲淡了这些怀疑。
之后,李洪志要求“大法弟子”要做好“三件事”,鼓动威胁弟子去“讲真相”,去攻击政府。张大姐很矛盾,最终她选择了遵照“师父”的指令,并希望以此能早日“圆满”。
2002年,病情再一次发作,张大姐害怕影响自己修行不敢去医院。但看到周围及媒体报道的“法轮功”痴迷者拒药纷纷死亡的例子,心情极为矛盾恐慌:一方面害怕死,另一方面又想“圆满”。精神状况极差。因痴迷“法轮功”拒医和家人经常吵架,与朋友及同事关系较疏远。
(二)帮教过程
家人怀疑张大姐心理上出了问题,强行将其带来进行心理诊断。通过对家人的询问了解,我掌握了上述基本情况,并根据这些信息结合心理干预原理制定了帮教方案。整个方案分为三个阶段六次治疗:一是诊断评估与咨询关系建立阶段;二是心理帮助阶段;三是结束与巩固阶段。
第一次治疗
目的:了解患者的基本情况,建立良好咨询关系,确定主要问题,探寻张大姐的改变意愿。
方法:谈话,在充分尊重对方的条件下用开放性问题收集详细资料,充分让其诉说自己的想法与感受,与之建立良好的咨询关系。
我采用MMIP量表和“房、树、人”测验对其测量。MMIP量表测验结果表明:张大姐在妄想、轻躁狂、偏执等分量表上得分较高,说明其具有以上症状。而“房树人”测验发现张大姐人际关系疏远,并且对自己的现状感到矛盾,冲突,自卑。以上结果表明张大姐可以通过心理干预进行治疗。
于是我又给她及其家人交代了家庭作业:认真思考自己练习法轮功的经历,写出自己觉得矛盾的地方,越详细越好。并询问家人朋友对自己练习法轮功一事的态度和看法,记录下来。
第二、三、四次咨询
目的:帮助其认识到自己的错误认知,重新建立正确的认知系统。
过程:
1、反馈家庭作业。让张大姐自己说出在练习“法轮功”过程中觉得矛盾的地方,怀疑的地方:“圆满”是什么样子的?为什么有的人练习了“法轮功”以后还是病死了?自己并未看到政府迫害练习法轮功的人,可是为什么“明慧网”会做这样的报道?法轮功是治病救人的,可是为什么要让自己去“讲真相”攻击政府等等。还让她总结家人及朋友对练习“法轮功”一事的看法:反对,都认为是邪教。
2、进行治疗。
一是采用合理情绪疗法,帮助张某调整不合理的信念。因为张大姐患风湿心脏病(为事件A),得到的结果是病情越来越严重(为结果C),但其原因是她认为“法轮功”可以帮助治病(为信念B)。因此,张大姐需要改变自己的信念,放弃习练“法轮功”。
二是采用贝克“认知疗法”。
首先要改变张大姐表层错误观念。分建议、演示和模仿等三步进行。(1)建议:要求张大姐想象或真实的进行某一活动,如练习“法轮功”,通过这个活动,检验自己原来的想法是否正确。(2)演示:要求张大姐以旁观者的身份对自己的行为进行观察,并对指导做出该行为的观念正确性进行评价。(3)模仿:让张大姐观察一个模特生病到医院治疗,之后病好了的实例,想象自己完成和模特同样的任务。
其次,纠正核心的错误的观念,即练习“法轮功”可以治病,可以“圆满”。我采用自我置辩的方式,让张大姐提问自己:真的练习“法轮功”治好病了吗?为什么有那么多练“法轮功”的人生病死去了?有谁真正达到所谓的“圆满”了?
最后,帮助其建立新的合理的认知系统。通过发生在其身边的典型事例让张大姐明白“法轮功”能治病是骗人的,并且帮助其一起反思“法轮功”带来的社会危害。
3、帮助其制定详细的生活计划。如按时起床,上班,业余生活的安排等等。
家庭作业:
1、当想要练习“法轮功”的时候,就采用自我置辩的方法,尽量让自己不去想练习“法轮功”。并请家人监督自己。
2、严格按照制定的生活计划实施,独立完成。并请家人和朋友监督。
3、采用三栏笔记法,记录自己产生的想法,尤其是自己或他人认为不正确的想法,对该想法进行分析,并写出合理的理智的想法。
第五次咨询
目的:检验是否建立了合理的认知系统,坚定信念,抛弃“法轮功”。方法:会谈法,团体辅导
过程:
1、反馈家庭作业。张大姐能够按照计划进行。讨论“三栏笔记法”记录的事件和想法,肯定其做的好的,对不好的方面进行讨论,提供指导。发现张大姐已能够用较为合理的方式去处理事物,并且能够很少想到去练习“法轮功”。
2、进行团体辅导。让多名“法轮功”练习者参加,相互交流自己脱离“法轮功”的方法以及心得体会,相互支持。采用“盲人与拐杖”、“同心圆”等游戏,帮助他们体会到在自己周围有强大的支持系统,能够得到他人的帮助,走过难关。
家庭作业:重复以前的家庭作业,巩固治疗效果。尝试与他人多进行交流。
第六次咨询
目的:巩固治疗效果,结束帮教
方法:会谈法
过程:反馈家庭作业,肯定其做的好的方面,并指出不足之处和今后注意改正的地方。
在整个治疗过程中,家庭成员的作用不可忽视:帮助监督张某,给予支持、鼓励。
(三)帮教结果
经过两个月的心理干预治疗,在各方的支持下,张大姐认清了“法轮功”的害人本质,抛弃了“法轮功”能够帮助自己治病和实现“圆满”这一观念,在家人的陪同下,到医院接受正规治疗。
通过回访得知,目前张大姐病情已得到有效控制,和家人朋友相处和睦,生活幸福。